Упрощенная HTML-версия
Глава I
ОБЩИЕПРИНЦИПЫ
РЕАНИМАЦИИИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
В ПЕДИАТРИИИДЕТСКОЙХИРУРГИИ
1. ТЕРМИНОЛОГИЯ
Реанимация
(оживление) - восстановление утраченных жиз
ненно-важных функций организма при остановке дыхания и кро
вообращения. Реанимация осуществляется в условиях клиниче
ской смерти пациента.
Интенсивная терапия
- комплекс мер, направленный на
поддержание нарушенных и угасающих жизненно-важных функ
ций организма. Интенсивная терапия осуществляется при тяже
лом, крайне тяжелом, терминальном состояниях и в послереани-
мационном периоде.
Терминальное состояние
- конечная стадия угасания жизни,
предшествующая биологической смерти, состоит из предагонии,
агонии и клинической смерти.
Предагония
- начальная стадия терминального состояния. Ее
признаки:
• заторможенность или возбуждение ЦНС с угасанием или
возбуждением рефлексов вследствие гипоксии мозга;
прогрессирующее падение АД, централизация кровообраще
ния, прекращение периферического кровообращения (гипер
термия, стаз, сладж, тромбоз);
нитевидный пульс, тахикардия;
•
одышка или поверхностное дыхание;
изменение окраски кожного покрова и слизистых в зависи
мости от причины и механизмов терминального состояния.
При острой сердечно-сосудистой (левожелудочковой) недос
таточности - бледность. При острой легочно-сердечной (пра
вожелудочковой) недостаточности - цианоз. Нужно помнить,
что при анемии цианоз может быть не выражен.
Агония
- стадия перехода к клинической смерти. Ее призна
ки:
• отсутствие сознания;
угасание рефлексов;
7