• зрачки расширены, реакция на свет вялая, роговичный, каш-
левой и сухожильные рефлексы отсутствуют;
АД не определяется, централизация кровообращения, на
ЭКГ- аритмия, фибрилляция;
•
периферический пульс не определяется;
• пульс на сонной артерии может прощупываться;
• патологический ритм дыхания;
судороги;
окраска кожного покрова и слизистых в зависимости от ме
ханизмов и причины терминального состояния.
Клиническая смерть
- переходная стадия от терминального
состояния к биологической смерти. Ее признаки:
• атоническая кома;
арефлексия;
холодовая проба (глазодвигательный рефлекс на вливание
холодной воды в наружный слуховой проход) сохранена;
зрачки расширены, реакции на свет нет;
• остановка сердца, на ЭКГ комплексов нет, возможна фиб
рилляция;
остановка дыхания;
на электроэнцефалограмме - признаки сохранения функции
ЦНС (синусовый ритм).
Биологическая смерть.
Ее признаки:
• отсутствие сердечной деятельности и дыхания более 5 минут;
отсутствие биологической активности ЦНС по данным ЭЭГ;
отрицательная холодовая проба;
начинающиеся трупные пятна
2. СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ
Экспертами ВОЗ рекомендован следующий алгоритм сер
дечно-легочной реанимации, который должен выполняться на
этапах оказания доврачебной, первой врачебной и специализиро
ванной помощи при остановке кровообращения и дыхания.
1
. Диагностика
- одним коротким движением правой кисти
охватывают переднюю поверхность шеи в области сонных тре
угольников, определяют пульсацию сонных артерий на уровне
8