Упрощенная HTML-версия
Pa02 <45 мм рт. ст. (несмотря на проведение кислородотера-
пии).
Основные задачи ИВЛ:
• выиграть время для выяснения причины, вызвавшей ОДН;
коррекция нарушенного газообмена;
• разгрузка и восстановление функции дыхательной мускула
туры.
Выделяют следующие режимы ИВЛ:
• контролируемая вентиляция: спонтанное дыхание отсутству
ет, весь процесс дыхания осуществляется респиратором;
вспомогательная вентиляция: респиратор поддерживает и
усиливает каждое дыхание пациента.
4. Для улучшения проходимости дыхательных путей применя
ются бронхолитические и муколитические препараты:
•
р2-агонисты короткого действия расслабляют гладкую
мускулатуру бронхов, улучшая тем самым проходимость
бронхиального дерева. К числу наиболее часто исполь
зуемых препаратов этой группы относится сальбутамол
(вентолин, сальгим). Холинолитики (ипратропиум бро
мид) особенно показаны при обструкции дыхательных
путей инфекционного генеза, т.к. кроме бронходиляти-
рующего действия, угнетают образование и выделение
слизи в просвет бронхов. К препаратам с комплексным
механизмом действия относится беродуал (ипратропиум
бромид + фенотерол), который поэтому оказывает более
выраженный терапевтический эффект. Предпочтительнее
введение этих препаратов через небулайзер, т.е. с помо
щью компрессорного ингалятора. Беродуал (раствор для
небулизации) детям до 3 лет применяется по 1 капле на 1
кг массы тела, 3-6 лет - по 0,5-1,0 мл, 6-12 лет - по 1,0 мл,
старше 12 лет - по 1,0-2,0 мл 3 раза в день.
Сильным противовоспалительным и противоотечным
действием обладают стероидные гормоны. При 2-3 сте
пени ОДН используют в/в или в/м введение преднизоло-
на в дозе 2-5 мг/кг массы тела в сутки на 2-3 инъекции.
60