Упрощенная HTML-версия
7. Шок любой этиологии (постгеморрагический и др.).
БлокД
—ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
Вы назначаете адреналин, продолжая ИВЛ под положитель
ным давлением и непрямой массаж сердца. Адреналин 0,01%
раствор в дозе 0,1 мл/кг, либо эндотрахеально, либо в вену пупо
вины (при разведении в равном количестве физиологического р-
ра). Введение в/в можно повторить через 5 минут до 3-х раз. Од
новременно продолжить ИВЛ и непрямой массаж сердца.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------1
Оценка блока Д.
Если ЧС остается ниже 60 ударов в минуту,
то продолжаются и повторяются мероприятия блока С и Д . __
Когда ЧСС достигает 60 (по приказу №372 - 80 ударов в ми
нуту) проведение непрямого массажа сердца прекращается. ИВЛ
под положительным давлением продолжается до тех пор, пока
ЧСС не превысит 100 ударов в минуту и ребенок не начнет ды
шать.
Необходимо решать вопрос о прекращении реанимационных
мероприятий через 10 минут от начала реанимации, если сердеч
ные сокращения отсутствуют или через 15-20 мин. у ребенка не
появляется самостоятельное дыхание и сохраняется стойкая бра-
дикардия, ибо у таких детей высоковероятно тяжелое поражение
мозга. По приказу № 372 - если в течение 20 минут не восстанав
ливается сердечная деятельность реанимация прекращается.
2. СИНДРОМДЫХАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ
Синдром дыхательных расстройств
(СДР) - острая дыха
тельная недостаточность с выраженной артериальной гипок-
семией, развивающаяся у детей в первые часы жизни._______
Причиной
развития
СДР
является
структурно
функциональная незрелость системы сурфактанта. Клинические
симптомы у детей со сроком гестации более 30 недель появляют
ся спустя 2-8 часов после рождения: постепенное учащение ды
хания, эквиваленты одышки, дыхание «трубача», звучный выдох,
47