4. по показаниям - плевральную пункцию, лапароцентез;
5. назначает диагностические мероприятия, определяет показа
ния к оперативному вмешательству.
Показания к оперативному вмешательству при шоке:
кровотечение;
разрывы внутренних органов;
сдавление головного мозга;
• тампонада сердца;
• повреждения крупных сосудов.
После проведения указанных мероприятий продолжается
синдромная терапия шока, в основе которой лежат:
- защита мозга от афферентных болевых раздражений;
- воспаление гиповолемии и кровопотери;
- искусственная вентиляция легких и контроль за диурезом;
- коррекция нарушений диуреза и контроль за диурезом;
- коррекция сердечно-сосудистой недостаточности фармаколо
гическими препаратами проводится только после восполне
ния гиповолемии;
- детоксикация антиферментными препаратами;
- коррекция и восполнение всех видов гипоэргоза;
- мониторинг основных жизненных функций каждые 10 минут
в процессе интенсивной терапии шока.
О
собенности
терапии анафилактическо го шока
Анафилактический шок
(АШ) представляет собой тяжелую
аллергическую реакцию немедленного типа, которая возни-
кает при парентеральном введении аллергенов.____________
АШ - одна из форм гиповолемического шока, который харак
теризуется фазным поражением ЦНС бронхоспазмом, глубоким
коллапсом, повышением сосудистой проницаемости и отеком
ткани. В основе анафилактического шока лежит реакция «АГ
АТ» немедленного типа вследствие повторного попадания анти
гена в сенсибилизированный организм. Образование комплекса
«АГ-АТ» приводит к выходу из клетки биологически активных
36