Упрощенная HTML-версия
веществ (гистамин, брадикинин, серотонин). В результате взаи
модействия их с АТ активируются комплемент и группа медиа
торов воспаления, которая определяется как «анафилоксины».
Последние, действуя специфически на гладкую мускулатуру со
судов и бронхов, вызывают бронхоспазм, паралич капилляров с
повышением проницаемости их стенок, что клинически характе
ризуется удушьем, отеками, сосудистой недостаточностью и пе-
техиальной сыпью.
Противошоковые мероприятия при АШ осуществляются не
медленно на месте его возникновения. Эффективность этих мер
зависит от быстрого и комплексного проведения алгоритма неот
ложной помощи. Первичные лечебные мероприятия выполняет
тот, кто первым оказался у пострадавшего (врач, фельдшер, мед
сестра). Одновременно вызывается реанимационная бригада для
оказания специализированной помощи на месте.
Н
ео тлож н ая пом ощ ь
на
д о го сп и т а л ьн ом
этап е
1. Прекратить дальнейшее поступление в организм лекарствен
ного препарата или вещества, вызвавшего АШ:
при в/в попадании аллергена игла, через которую вво
дился препарат должна оставаться в вене для проведения
противошоковой терапии (см. интенсивную терапию шо-
ка);
• при п/к или в/м введении анафилактогенного агента вы-
ше места инъекции наложить жгут, местно холод (лед,
вода). Обколоть место введения раствором эпинефрина
гидрохлорида (адреналина), (1 мл 0,1% раствора адрена
лина развести в 10 мл физиологического раствора), вво
дить по 0,3-0,5 мл крестообразно;
• при попадании аллергена в глаза или в нос необходимо
промыть их водой и закапать 0,1% раствор эпинефрина
гидрохлорида (1-2 капли) или визин, софрадекс.
2. Пострадавшего уложить в горизонтальное положение, повер
нуть голову набок и выдвинуть нижнюю челюсть при запа-
дении языка, тепло укрыть. Обеспечить свежим воздухом или
кислородотерапией.
37