Упрощенная HTML-версия
Помощь при шоке на догоспитальном этапе должна оказы
ваться специализированной реанимационной бригадой; сердечно-
легочная реанимация - любым медицинским работником.
Тяжесть шока не является противопоказанием к транспорти
ровке в лечебное учреждение. Транспортировка должна осущест
вляться на фоне интенсивной терапии, оксигенации, под контро
лем АД и ЦВД.
Л
ечение ш ока
на
го спи тал ьном
этапе
При поступлении пострадавшего в приемное отделение и
выявлении признаков шока он немедленно направляется в реани
мационное отделение, при открытых повреждениях, ранении,
кровотечениях - в операционную. Переодевания, рентгеногра
фия, диагностические манипуляции в приемном покое недопус
тимы. Все это должно проводиться в реанимационном зале или
на операционном столе. Специализированную помощь ребенку
при шоке должны проводить 3 врача.
Алгоритм оказания помощи по принципу - «3*5*5»
(3 спе
циалиста в течение 5 минут должны выполнить 5 действий):
Анестезиолог
1. освободить полость рта и дыхательные пути от инородных
тел;
2. интубировать трахею:
3. ИВЛ в режиме гипервентиляции;
4. общая анестезия и анальгезия;
5. зонд в желудок.
Реаниматолог
1. катетеризирует в.п.в.;
2. струйно инфузия стартовых растворов;
3. катетеризация мочевого пузыря, контроль диуреза;
4. подключает мониторы, контролирует ЭКГ, ЦВД, пульс;
5. контроль эффективности инфузионной терапии.
Хирург
1• рассекает и снимает одежду, повязки, шины;
2. осматривает наружные повреждения, останавливает кровоте
чение;
3- новокаиновые блокады;
35