Стр. 33 - 2

7. ЦВД при шоке падает до 0 и отрицательных величин (в нор­
ме венозное давление в центральных венах 4-6 см. водн.ст.).
При кардиогенном шоке ЦВД растет. ЦВД - наиболее цен­
ный показатель гемодинамики при шоке и эффективности
инфузионной терапии.
Л еч ени е ш ока на д о го сп и т а л ьн ом этапе
Решающее значение в лечении шока у детей имеет факт вре­
мени. Чем раньше начата интенсивная терапия, тем больше воз­
можностей вывести больного из шока. Интенсивная терапия в
полном объеме должна быть начата на месте травмы и не может
быть ограничена только обезболиванием, иммобилизацией и
транспортировкой.
Основные задачи на догоспитальном этапе:
• устранение угрожающих жизни состояний (кровотечения,
пневматоракс, остановка дыхания и сердца);
• поддержание жизненно-важных функций организма;
обезболивание;
быстрая и безопасная транспортировка в специализированное
лечебное учреждение с продолжающейся в течении всего
времени транспортировки интенсивной терапией.
А л г о р и тм н ео тлож ной п ом ощ и
При легкой степени шоках
1. остановка кровотечения (зажим в ране, наложение жгута, да­
вящей повязки);
2. обезболивание: промедол 0,1 мл/год жизни, 1-2 мл 50% р-ра
метамизола натрия (анальгина), другие ненаркотические
анальгетики);
3. новокаиновые блокады в месте перелома, внутритазовые;
4- наложение асептических повязок;
5- иммобилизация транспортными шинами;
6- в/в инфузии коллоидных жидкостей (10% альбумин 1
мл/кг/мин, полиглюкин, полифер, макродекс, стабизол, воле-
кам) со скоростью не менее 1 мл/кг/мин.;
зз