сосудистой недостаточностью. Продолжается, в зависимости от
тяжести поражения, до 2-3 суток.
Вторая клиническая фаза -
токсическая фаза,
характеризу
ется нарастанием эндогенной интоксикации вследствие всасыва
ния продуктов тканевого распада во время восстановления пери
ферической микроциркуляции. Продолжается до конца первой
недели после ожоговой травмы.
Третья клиническая фаза ожоговой болезни -
фаза септико-
пиемических осложнений
и инфицирования ожоговых ран.
Продолжается в зависимости от глубины и площади ожогов в те
чение 1-2 недель до очищения ожоговых поверхностей и появле
ния грануляционных тканей.
Четвертая клиническая фаза -
стадия реконвалесценции
или раневого истощения,
в течение которой происходит эпите-
лизация ожоговых ран, или развиваются необратимые изменения
в организме ребенка с поражением сердечно-сосудистой системы
и почек.
Первая помощь при термических ожогах
заключается в
следующем.
снизить болевые раздражения введением аналгина с димед
ролом или промедол в возрастной дозировке;
на ожоговые поверхности наложить асептические повязки,
повязки с противоожоговой пастой или левомизолом.
при обширных ожогах обернуть ребенка стерильной пелен
кой или простынью.
при ожогах площадью более 5% незамедлительно транспор
тировать пострадавшего в хирургическое отделение ЦРБ.
В условиях ЦРБ не производить первичную хирургическую
обработку ожоговых ран, не удалять отслоившийся эпидермис.
Повязки с левомизолом не снимать до выхода ребенка из ожого
вого шока (48-72 часа).
Все усилия направить на лечение ожогового шока (см. соот
ветствующий раздел), на контроль за показателями гемодинами
ки и диуреза.
После вывода пострадавшего из ожогового шока транспорти
ровать его в областной ожоговый центр после согласования с его
специалистами для дальнейшего лечения.
253