Упрощенная HTML-версия
б. УКУСЫЖИВОТНЫХ И НАСЕКОМЫХ
Клиника, характер лечения и исход при
укусах змей
зависит
от вида пресмыкающегося.
Яд кобры характеризуется резко выраженным
нейротокси-
ческим
действием, содержащиеся в нем нейрохолинэстеразы
приводят к повреждению центральной и периферической нерв
ной системы, включая дыхательные и сосудодвигательные цен
тры, что может привести к остановке дыхания, синкопе или стой
ким параличам.
Яд широко распространенных в наших широтах обыкновен
ной гадюки и щитомордника содержит
ангиогемолитические
токсины, которые приводят к развитию ДВС, поражению пери
ферических сосудов с некрозом тканей, токсическому гепатиту и
острой печеночной недостаточности.
Местные проявления после укуса ядовитой змеи возникают в
первые же минуты в виде быстро нарастающего отека и гипере
мии тканей с геморрагиями разной степени выраженности. Кожа
в месте укуса лоснится, синюшного цвета. Быстро образуются
участки некроза.
Общие проявления при укусах гадюки характеризуются на
растающими симптомами нарушений системы гемостаза с повы
шенной кровоточивостью из слизистых, развитием токсического
гепатита с паренхиматозной желтухой, головокружением, гипо
тонией, лихорадкой и выраженным токсическим синдромом.
Оказание первой помощи при укусах змей должно прово
диться немедленно, до развития резорбтивного действия яда.
Пострадавшему нужно создать условия физического и пси
хического покоя, что замедляет распространение яда.
Немедленно отсосать яд ртом, выдавливая из ранок капли
крови, что не представляет опасности для спасающего, но по
зволяет в первые 10-15 минут удалить из тканей до 50% яда.
Тщательно промыть ранки мыльной водой или щелочными
растворами, которые нейтрализуют яды гадюки.
Участки повреждения обработать настойкой йода или брил
лиантовой зелени, наложить асептическую повязку с полу-
спиртовым раствором. Приложить пузырь со льдом.
Иммобилизовать поврежденную конечность.
254