Упрощенная HTML-версия
Классификация
• I степень - кожные покровы бледные, иногда цианотичные,
отечные.
• II степень - на гиперемированной или синюшной коже воз
никают пузыри с серозной жидкостью. При этом базальный
(ростковый) слой не повреждается и заживление происходит
без рубца.
• III степень - появляются пузыри с геморрагическим экссуда
том, возникает некроз кожи и подкожной клетчатки. Посте
пенно образуется струп черного цвета. После его отторжения
остаются грануляции и рубцы.
• IV степень - некроз всех слоев кожи, подлежащих тканей и
костей. После отторжения некротических тканей возможна
влажная гангрена и другие гнойные осложнения.
Пострадавшего необходимо доставить в теплое помещение,
дать горячее питье. На пораженный участок наложить теплоизо
лирующую повязку. Категорически запрещается растирать зону
отморожения снегом. Это усиливает последующий некроз тка
ней.
При тяжелой форме отморожения - на конечность наклады
вается полуспиртовый термоизолирующий компресс, циркуляр
ная новокаиновая блокада выше участка повреждения. Отогрева
ние или массаж области отморожения не проводится - это может
способствовать некрозу тканей в реактивном периоде.
Обязательная транспортная иммобилизация пострадавшей
конечности. Ввести обезболивающие и седативные препараты в
возрастной дозировке.
Пациент транспортируется в хирургическое отделение ЦРБ,
поскольку определить тяжесть повреждения тканей в дореактив-
ном периоде отморожения не представляется возможным.
В условиях хирургического отделения ЦРБ при тяжелом от
морожении проводится инфузионная терапия с использованием
ангиопротекторов и растворов гепарина. Если циркулярные но-
вокаиновые блокады на догоспитальных этапах не были произве
дены, необходимо выполнить тщательную футлярную блокаду
0,25%. раствором новокаина выше зоны отморожения.. Профи-
249