Упрощенная HTML-версия
лактика столбнячной инфекции проводится с учетом возраста и
графика прививочных мероприятий.
У детей, учитывая быстрые воспалительные изменения,
должна проводиться ежедневная смена повязок (полуспиртовых
или со спиртовым раствором хлоргексидина) с контролем со
стояния тканей. Все мероприятия при местном лечении должны
быть направлены на профилактику инфицирования, быстрейшую
мумификацию и отграничение зоны некроза. В последующем, по
строгим показаниям проведение некротомии (при влажной ган
грене) и некрэктомии с максимальным сохранением жизнеспо
собных тканей.
Общее замерзание
(переохлаждение) - общие патологиче
ские изменения в организме под воздействием холодовых
факторов, проявляющиеся снижением температуры тела и
нарушением процессов теплопродукции и теплоотдачи._____
У детей переохлаждению способствуют: низкая температура
воздуха, повышенная влажность, малоподвижность ребенка, не
достаточное утепление при транспортировке и кровопотеря.
В патогенезе переохлаждения выделяют компенсированную
и декомпенсированную фазы. В компенсированной фазе тепло
продукция превышает теплопотерю. При декмпенсации - тепло-
потери превышают теплопродукцию.
Клинически переохлаждение протекает четыре стадии.
Стадия
компенсации
характеризуется мышечным возбужде
нием (мышечной дрожью), чувством озноба, сужением выводных
протоков потовых желез («гусиная кожа»), направленным на
снижения теплопотерь.
Адинамическая
стадия проявляется сонливостью, мышеч
ной слабостью, адинамией, спазмом и запустеванием капилляров
кожи.
Сопорозная
стадия сопровождается заторможенностью, ог
лушением, снижением микроциркуляции и централизацией кро
вообращения, падением температуры тела.
Коматозная
стадия приводит к потере сознания, угнетению
кровообращения, склереме и смерти
В первых двух клинических стадиях температура тела (в пи
щеводе или в прямой кишке) снижается ниже 35 градусов. В со-
250