моженность, бледность кожных покровов, незначительные
одышка и тахикардия, умеренное повышение артериального дав
ления за счет симпатотонии.
При II степени повреждения электрическим током у детей
нередка артериальная гипотония и утрата сознания.
При III степени тяжести поражения электрическим током де
ти находятся в коме, часто имеет место дыхательная недостаточ
ность вследствии спазма дыхательной мускулатуры и нередко
ларингоспазма, сердечной аритмии.
Для IV степени тяжести повреждения электрическим током
характерно остановка кровообращения вследствие фибрилляции
желудочков с развитием терминального состояния.
Кроме витальных расстройств, электротравма может вызвать
у детей тяжелые местные изменения в виде ожога в местах входа-
выхода электрического тока.
Самым первым неотложным мероприятием при поражении
ребенка электрическим токов является освобождение пострадав
шего от источника тока (выключение или заземление подводящей
электрической магистрали) и с помощью каких-либо диэлектри
ков (деревянной или пластиковой палки, резиновых перчаток и
сапог) или специальных средств, имеющихся на вооружении у
электриков.
При I степени тяжести ребенка необходимо согреть и успо
коить, дать выпить теплый чай с седативными средствами (на
стойки валерианы, валокордин, корвалол -1 капля на год жизни),
желательно госпитализировать в ближайшее лечебное учрежде
ние. Транспортировка допустима попутным неспециализирован
ным транспортом. В ЦРБ обязательна ЭКГ для исключения воз
можных повреждений сердца. Лечение местных повреждений -
как при ожогах 1-2 степени.
При II степени тяжести обьем и характер терапии определя
ют изменения со стороны гемодинамики. При отсутствии артери
альной гипотонии и аритмии проводятся лечебные мероприятия
аналогично указанным выше, лекарственные средств (седатив
ные, антигистаминные в возрастных дозировках) вводятся внут
римышечно. При артериальной гипотензии добавляют инфузии
глюкозо-солевых растворов в объеме 10-15 мл/кг массы тела. При
неврологических нарушениях вследствие их кратковременности
проявления (обычно 10-12 минут) специальной терапии как пра-
247