Упрощенная HTML-версия
Тактика и объем помощи при подозрении на острый
гематогенный остеомиелит на ФАПе, в участковой больнице
и врачебной амбулатории
1. Обезболивание наркотическими анальгетиками (промедол
(trimeperedini hydrochloridum), морфин (morphini hydrochlo-
ridym) в возрастных дозировках.
2. При гипертермии введение жаропонижающих препаратов
анальгин (metamizoli), аминазин(сЫогрготагте hydrochlori
dum) с димедролом (diphenhydramini hydrochloridum) в воз
растных дозировках, физическое охлаждение. Транспортная
иммобилизация: при остеомиелите трубчатых костей иммо
билизация производится шиной Крамера или подручными
средствами по правилу не менее 2 х соседних суставов; при
остеомиелите плечевой и бедренной кости не менее 3-х; при
остеомиелите лопатки накладывается косыночная повязка;
при остеомиелите таза - положение на щите; позвоночника -
на щите в положении на животе. Транспортировка должна
осуществляться максимально бережно в ближайшее хирурги
ческое отделение (ЦРБ или ОДКБ) с соблюдением теплового
режима и в сопровождении медицинского работника.
3. При тяжелом состоянии ребенка, транспортировка его на
один из следующих этапов осуществляется силами реанима
тологической службы ЦРБ.
Тактика и объем помощи при подозрении на острый
гематогенный остеомиелит в ЦРБ
Диагностика острого гематогенного остеомиелита при диа-
физарной форме дополняется пункцией костно-мозгового канала
широкопросветной иглой под масочным наркозом. Диагноз под
тверждается при получении гнойной жидкости или темной крови
под давлением. Исследование пунктата (цитология и бактериоло
гия) обязательны. При остеомиелите плоских костей и позвоноч
ника также показана диагностическая пункция кости (отсутствие
гной не исключает остеомиелита), она же позволяет уточнить ди
агноз гнойного артрита.
1. Если ребенок транспортабелен, а удаленность от ОДКБ не
большая, необходимо сразу же направить его в специализи
рованное отделение; условия и правила транспортировки из
ложены выше; обязательна подробная выписка.
232