Упрощенная HTML-версия
бывает чрезвычайно затруднительна. Если удается вывести паци
ента из критического состояния, то можно выявить ряд местных
проявлений: отек мягких тканей в зоне поражения, расширенную
венозную сеть, местное повышение температуры и болезненность
при пальпации, конечность находится в вынужденном положе
нии, наблюдается контрактура близлежащего сустава, а при фор
мировании межмышечной флегмоны отмечается гиперемия и
флюктуация в области патологического процесса. Септико-
пиемическая форма заболевания также сопровождается тяжелым
течением (высокая лихорадка, интоксикация, спутанное созна
ние), но местная симптоматика более выражена. Особенностью
этой формы остеомиелита является склонность к метастазирова-
нию с формированием гнойных очагов в легких, других костях и
Т.д.
Местная форма острого гематогенного остеомиелита проте
кает не так бурно и проявляется четкими местными проявления
ми, описанными ранее.
Метаэпифизарный остеомиелит.
Заболевание начинается
остро, характеризуется высокой температурой и симптомами бы
стро нарастающей интоксикации (рвота, отказ от еды, плакси
вость, диспептические явления). Ребенок щадит пораженную ко
нечность, которая находится в вынужденной положении, попыт
ки движения резко болезненны, имеет место припухлость в про
екции заинтересованного сустава, местное повышение темпера
туры, позже может появиться гиперемия и определяется жид
кость в полости сустава, это свидетельствует о возникновении
гнойного или реактивного артрита.
Остеомиелит плоских костей и позвоночника.
Остеомие
лит данной локализации протекает очень тяжело, сопровождаясь
высокой температурой и выраженной интоксикацией. При паль
пации определяется отек и болезненность в зоне поражения, при
вовлечении в процесс костей таза наблюдается регионарный па
ховых или подвздошный лимфаденит.
231