10. При длительно нерассасывающихся инфильтратах - озокерит
или парафин на брюшную полость №15-25.
11. После выписки из стационара перерыв 1 мес., затем повтор
ный курс рассасывающей электротерапии по 15-20 сеансов
трехкратно с месячными перерывами.
12. При спаечной болезни через 6 мес. после операции показано
санаторно-курортное лечение в Анапе, Евпатории, Белокури-
хе, в местной бальнеолечебнице.
23. ОСТРЫЙ ГЕМАТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ
Остеомиелит -
это заболевание костного мозга с вовлече
нием в процесс всех элементов кости и окружающих мягких
тканей, сопровождающееся остеонекрозом.________________
Возбудителем данного заболевания в 90% случаев является
золотистый стафилококк. У детей до 2 лет в силу анатомических
особенностей преобладает метаэпифизарная форма поражения,
что клинически проявляется развитием гнойного артрита, в то
время как в более старшей возрастной группе (от 3 до 14 лет) до
минирует диафизарная локализация. Помимо трубчатых костей,
возможно вовлечение в патологический процесс я плоских костей
(таз, череп, грудина, лопатка). Сравнительно редко встречается
поражение остеомиелитическим процессом позвонков. Возник
новению заболевания, как правило, предшествует травма или
очаги гнойной инфекции. Остеомиелитический очаг может
явиться источником сепсиса, и септикопиемии, поэтому отноше
ние к этим пациентам должно быть как к септическим больным.
Говоря о данной патологии, следует отметить, что только ранняя
диагностика (предшествующая травма, светлый промежуток, бо
левой синдром в сочетании с повышением температуры тела) и
своевременная терапия, включающая раннее хирургическое вме
шательство, позволяет спасти жизнь этим детям, предотвратить
развитие обширных остеонекрозов и хронизацию остеомиелити-
ческого процесса.
Диафизарный остеомиелит.
Клинически различают 3 фор
мы течения заболевания. Токсическая (адинамическая) характе
ризуется картиной эндотоксического шока, поэтому диагностика
230