Упрощенная HTML-версия
1. проведение качественной предоперационной подготовки, на
правленной на коррекцию нарушенного кислотно-основного
состояния, водно-электролитного и белкового дисбаланса;
2. выбор адекватного анестетика и хорошее обезболивание во
время операции и в послеоперационном периоде;
3. выбор рационального доступа во время операции, позволяю
щего осуществить в полном объеме ревизию органов брюш
ной полости, удобное оперирование и полноценную санацию;
4. щадящее оперирование с тщательной санацией брюшной по
лости, перитонизация десерозированных участков кишечни
ка, резекция сальника при оментите в пределах здоровых
тканей, рациональное дренирование брюшной полости;
5. при повторных операциях по поводу спаечной непроходимо
сти, введете в брюшную полость гидрокортизона
(hydrocorti-
sonum)
из расчета - 2 мг/кг массы в 10 мл 25% раствора но
вокаина с антибиотиками;
6. комплексная борьба с парезом кишечника:
а) адекватное обезболивание;
б) коррекция водно-электролитных нарушений;
в) декомпрессия желудка;
г) при накладывании анастомозов - голод в течение 3-
4 дней;
д) раннее кормление при отсутствии кишечных швов и за
стоя в желудке;
е) УВЧ на послеоперационную рану со 2-го дня после опе
рации №4-6;
ж) при парезе кишечника ДДТ (диадинамические токи) с 3-
4 дня №4-5; лазер «Урожай» на брюшную стенку №5;
з) медикаментозная стимуляция кишечника (см. раздел
«Спаечная непроходимость кишечника») с 1-го дня по 1
или 2 раза в день до восстановления перистальтики.
7. Соблюдение сроков стояния дренажей в брюшной полости в
зависимости от характера патологии при контроле за их
функционированием.
8. Ионофорез на переднюю брюшную стенку с йодистым кали
ем или лидазой (ронидазой) №20.
9. При наличии инфильтрата в брюшной полости внутриорган-
ный электрофорез с антибиотиками (учитывать данные ани-
биотикограммы).
229