Упрощенная HTML-версия
ей ее культи и созданием хорошего оттока панкреатического
сока в рану.
9
. При травме полого органа показана срединная лапаротомия с
ревизией органов брюшной полости и забрюшинного про
странства. При отсутствии перитонита ушивание дефектов
производится по обычной методике. При наличии перитони
та ушиванию подлежат повреждения желудка, 12-перстной
кишки и начального отдела толстой кишки, при этом отво
дящий участок кишечной трубки ушивается наглухо, а из
приводящих формируется терминальная илеостома.
10. При проведении хирургического вмешательства на фоне шо
ка, необходима продлённая ИВЛ до полной стабилизации ге
модинамики.
11. Для решения вопроса об анестезиологической и хирургиче
ской тактике у больных с травмами органов брюшной полос
ти (при необходимости) следует связаться с соответствую
щими службами ОДКБ.
12. При осложненном послеоперационном периоде необходимо
вызвать «на себя» бригаду (хирург и анестезиолог) из ОДКБ
или транспортировать ребенка в ОДКБ. Вопрос о транспор
тировке таких детей решается только после предварительной
консультации.
13. Повторные операции в условиях ЦРБ не производятся. При
возникновении в их необходимости вызываются анестезио
лог и хирург ОДКБ.
21.
КРОВОТЕЧЕНИЯ
ИЗ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Кровотечение в полость желудка и просвет кишечника
является осложнением ряда заболеваний, пороков развития и
травм (портальной гипертензии, язвы желудка и 12-перстной
кишки, дивертикула Меккеля, инвагинации кишечника и др.).
Ведущие симптомы - кровавая рвота и стул с кровью.
Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода -
тяжелое осложнение синдрома портальной гипертензии. Причи-
221