Упрощенная HTML-версия
портироваться в ближайшую больницу, где имеется хирурги
ческое отделение.
2. Перед транспортировкой необходимо полностью исключить
кормление, ввести назогастральный зонд, на живот положить
пузырь со льдом.
Обезболиванию подлежат только дети с симптомами шока
(бледность, тахикардия, сильная жажда возбуждение или затор
моженность) или эти симптомы появляются во время транспор
тировки вне зависимости от уровня кровяного давления. Вводят
ся наркотические анальгетики - промедол
(trimeperedini hydroch-
loridum),
морфин
(morphini hydrochloridum)
по 0,1 мл на 1 год
жизни в/в, а при невозможности венозного доступа - под язык.
Седативная терапия проводится только при сильном возбуж
дении при наличии симптомов шока, и достигается введением
Диазепама (седуксен, реланиум, валиум, дормикум -
diazepam,
seduxen, valium)
в дозе 0,1-0,3 мг/кг в/в или ГОМК (натрия окси-
бутират-
natrii oxybutiras)B
дозе 50-100 мг/кг.
3. Транспортировка осуществляется фельдшером в положении
ребенка лежа.
Тактика и объем помощи при повреждениях органов
брюшной полости в участковой больнице и врачебной
амбулатории
1. Правила транспортировки такие же, как и в условиях ФАПа.
При наличии артериальной гипотонии в\в введение
жидкостей обязательно, необходимо их введение и при других
симптомах шока, независимо от уровня кровяного давления, для
этих
целей
используются
декстраны
(полиглюкин,
реополиглюкин - 15-20 мл/кг за 20-30 минут), физиологический
раствор хлористого натрия или другие полиионные растворы
(дисоль, трисоль, ацесоль, квинтасоль, рингер-лактат) со
скоростью 30-40 мл/кг/час, инфузию необходимо проводить в
течение всего времени транспортировки
Тактика и объем помощи при повреждениях органов
брюшной полости в ЦРБ
1. Ребенок на носилках доставляется в операционную, где ему
при среднетяжелом и тяжелом состоянии под общим обезбо
ливанием катетеризуется центральная вена для проведения
218