Упрощенная HTML-версия
инфузионной терапии, а также решения вопроса о транспор
тировке ребенка или вызова хирурга и анестезиолога «на се
бя». Решение о транспортабельности больного в ОДКБ при
нимается консилиумом в составе 3-х врачей, с пациентом на
правляется подробная выписка об объеме диагностических и
лечебных мероприятий. Там, где это возможно, транспорти
ровка таких детей производится реанимобилем ОДКБ.
Тактика и объем помощи при инородных телах
желудочно-кишечного тракта в ЦРБ
1. При неосложненных инородных телах (отсутствие болевого
синдрома, кровотечения, симптомов перитонита) показано
динамическое наблюдение за ребенком в течении 2-3 суток,
при задержке инородного тела в желудке свыше этого срока
- эндоскопия с его удалением; при отсутствии эндоскопиче
ской службы - перевод в ОДКБ.
2. При осложненных инородных телах и транспортабельности
ребенка, после предварительной консультации с ОДКБ пока
зан срочный перевод, при невозможности транспортировки
(тяжесть состояния) необходимо обеспечить вызов хирурга и
анестезиолога из ОДКБ «на себя».
18. ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЯ
Острый аппендицит - самое распространенное хирургиче
ское заболевание органов брюшной полости, которое наиболее
часто наблюдается у детей от 9 до 14 лет. Однако это не означает,
что данная патология не может иметь место как в периоде ново
рожденное™, так и у детей раннего возраста.
Особую сложность представляет, диагностика острого ап
пендицита у детей первых 3-х лет жизни и объясняется их анато-
мо-физиологическими особенностями - недоразвитием большого
сальника, снижением пластических свойств брюшины, высоко
расположенной и подвижной слепой кишкой, малым количест
вом лимфоидной ткани в червеобразном отростке, незрелостью
органов и тканей, и в том числе, центральной нервной системы.
Все вышеперечисленные факторы приводят к тому, что у детей
до 3 лет отмечается преобладание общей симптоматики над ме-
204