Упрощенная HTML-версия
ропонижающие (аминазин - chlorpromazine hydrochloridum) ,
антигистаминные (димедрол - diphenhydramini hydrochlori
dum) в возрастных дозировках.
4
Транспортировка осуществляется санитарным транспортом в
сопровождении медицинскою работника по принципу, куда
ближе - ЦРБ или ОДКБ.
Тактика и объем помощи при инородных голах
желудочно-кишечного тракта на ФАПе, в участковой
больнице и врачебной амбулатории
1. При отсутствии симптоматики необходимо транспортировать
ребенка в ЦРБ (если есть эндоскопическая служба) или
ОДКБ.
2. При наличии симптомов перитонита (не кормить, не обезбо
ливать!) транспортировка в ЦРБ или ОДКБ (куда ближе) с
зондом в желудке в сопровождении медицинского работника
санитарным транспортом.
Тактика и объем помощи при инородных телах пищевода
в ЦРБ
Обследование ребенка дополняется обзорной рентгенографи
ей органов грудной клетки, позволяющей определить наличие
рентгеноконтрастного инородного тела, а при перфорации пище
вода выявить наличие воздуха в средостении. Решающая роль в
диагностике инородных тел пищевода принадлежит эзофагоско
пии.
1. При неосложненных фиксированных инородных телах пока
зано эндоскопическое их удаление, при невозможности (от
сутствие службы, технические трудности) транспортировка
больного в ОДКБ с выпиской.
2. В случае перфорации пищевода и нарастающей медиасти-
нальной эмфиземы необходимо выполнение супраюгулярной
(передне-верхней) медиастинотомии с дренированием перед
него средостения полихлорвиниловой трубкой (технику вы
полнения см. в разделе «Острые бактериальные деструкции
легких»), при пневмотораксе показано дренирование плев
ральной полости по Бюлау (технику см. там же).
3. Обязательна консультация с врачом-реаниматологом и хи
рургом ОДКБ для согласования объема медикаментозной и
203