обронхиального дерева 1-2% раствором гидрокарбоната натрия
или физиологическим раствором. Зонд, поставленный ранее, уда
ляется с одновременной эвакуацией электроотсосом имеющейся
в желудке жидкости. В верхний отдел пищевода вводится без
особого усилия зонд, обработанный жировым раствором.
Одновременно с введением зонда, в его просвет нагнетается
раствор для промывания (возрастные объемы изложены выше).
Вытекающая в ротовую полость жидкость аспирируется электро
отсосом. По достижении полости желудка проводится его про
мывание вышеописанным способом. При завершении процедуры
промывания, желудок опорожняется. Медленное извлечение зон
да сопровождается введением в его просвет любого жирового
раствора - от 10 до 20 мл (в зависимости от возраста). Экстуба-
ция проводится только после появления адекватного спонтанного
дыхания, при отсутствии поражения верхних дыхательных путей.
При явлениях экзотоксического шока промывание желудка и пи
щевода проводится на фоне противошоковой терапии.
14. После выполнения всех указанных мероприятий ребенок
транспортируется в областной детский токсикологический
центр. Вопрос о транспортировке решается консилиумом
(педиатр, хирург, реаниматолог), проведение ее осуществля
ется врачом. При угрозе витальных функций ребенок транс
портируется в условиях реанимобиля в сопровождении врача
токсиколога из областного токсикологического центра.
15. Прямая транспортировка ребенка в токсикологический центр
без оказания медицинской помощи может быть произведена
при следующих условиях: на момент обращения отсутствуют
явления токсикоза, нет проявлений болевого синдрома, с мо
мента отравления прошло более 24 часов, отдаленность ЦРБ
от областного токсикологического центра не превышает 40-
50 км.
191