Упрощенная HTML-версия
творов в соотношении 2:1 (у детей до 3 лет) и 1:1 (у старших
детей).
3. Продолжается обезболивание наркотическими анальгетиками
и введение глюкокортикоидов в прежних дозах; доза послед
них может быть увеличена до 3-5 мл/кг в зависимости от тя
жести состояния.
4. Обязательным является применение антипротеолитических
ферментов (контрикал-contrikal, трасилол-trasylol) в дозе
500-1000 Атр/кг в перерасчете на трасилол.
5. Введение кардиотоников (дофамин- dofaminum, допмин-
dopmin, он же hydroxytiramin) в дозе от 5 до 10 мкг/кг в ми
нуту.
6. Для купирования токсической коагулопатии необходимо
введение гепарина
(heparinum)B
дозе 100-150 ед/кг в сутки.
7. Коррекция нарушений электролитного обмена, особенно ка
лия, достигается 4-7,5% растворами в дозе 2 мэкв/кг в сутки
(физиологическая потребность).
8. При наличии метгемоглобинемии показано введение метиле
нового синего 1%раствор в дозе 0,2 мл/кг.
9. Коррекция метаболического ацидоза осуществляется введе
нием 4% раствора гидрокарбоната натрия в дозе 1-5 мл/кг в
сутки.
10. При сочетании экзотоксического шока с явлениями дыха
тельной недостаточности вследствие ожога верхних дыха
тельных путей, показано проведение ИВЛ.
11. Обязательным является проведение телефонной консульта
ции с областным токсикологическим центром как в плане
коррекции терапии, так и для вызова врача токсиколога «на
себя».
12. Проведение детоксикации методом форсированного диуреза
возможно только после купирования шока.
13. Промывание желудка и пищевода должно проводиться по
следующей методике:
Под общим обезболиванием проводится прямая ларингоско
пия, во время которой определяется наличие отека, гиперемии
гортани, глотки, входа в пищевод. Проводится интубация трахеи
с целью исключения аспирации при промывании. При наличии
ожога верхних дыхательных путей (одышка, хриплое дыхание,
визуальные изменения в гортани) осуществляется санация трахе-
190