Упрощенная HTML-версия
4. Все дети, которым оказывалась помощь (кроме тех, у кото
рых удалено инородное тело гортани) являются нетранспор
табельными, поэтому необходимо срочно вызвать «на себя»
специализированную бригаду ОДКБ в составе хирурга-
бронхолога и анестезиолога для удаления инородною тела.
14. ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ПИЩЕВОДА ИЖЕЛУДКА
До настоящего времени среди общего числа отравлений
большой удельный вес у детей занимают отравления химически
ми веществами прижигающего действия (кислоты, щелочи, кри
сталлы перманганата калия). По данным специализированных
центров по лечению отравлений в России, отравления прижи
гающими ядами составляют до 51% от общего числа наблюде
ний, а больничная летальность при них приближается к 17%.
Непосредственную угрозу для жизни ребенка представляет
экзотоксический шок, а также послеожоговый рубцовый стеноз
пищевода. Последний нередко приводит к инвалидизации паци
ентов и требует длительного бужирования или выполнения у них
объемных хирургических вмешательств, сопряженных с большим
риском для жизни.
Шок при острой химической болезни характеризуется тяже
лым общим состоянием, нарушением психики при сохранном
сознании, похолоданием и цианотическим оттенком кожных по
кровов, одышкой, тахикардией, снижением или повышением ар
териального давления, снижением или отсутствием диуреза. При
ожоге верхних дыхательных путей появляется шумное, хриплое
дыхание, одышка, периоральный или разлитой цианоз. Необхо
димо отметить, что результаты лечения данного контингента
больных находятся в прямой зависнет от сроков оказания первой
помощи и качества проводимых мероприятий.
Тактика и объем помощи при химических ожогах
пищевода и желудка на ФАПе, в участковой больнице и
врачебной амбулатории
1. Зафиксировать время, прошедшее с момента отравления.
187