Упрощенная HTML-версия
Тактика и объем помощи при подозрении на инородное
тело дыхательных путей на ФАПе, в участковой больнице и
врачебной амбулатории
1. Необходимо опустить ребенка головой вниз в сочетании с
сильными постукиваниями ладонью между лопатками.
2. Ввести транквилизаторы диазепам - diazepam (реланиум (ге-
lanium), сибазон (sibazon), седуксен (seduxen) в возрастных
дозировках (0,1 - 0,2 мл/кг).
3. При отсутствии симптомов нарастающей асфиксии, транс
портировать ребенка в положении полусидя в ЦРБ, транспор
тировка осуществляется фельдшером или врачом.
4. В случае нетранспортабельности больного обязателен вызов
«на себя» реаниматолога и JlOP-врача ЦРБ с инструментари
ем для проведения прямой ларингоскопии (инородные тела
гортани) и интубации трахеи (инородные тела трахеи).
Тактика и объем помощи при подозрении на инородное
тело дыхательных путей в ЦРБ
Обследование ребенка дополняется обзорной рентгенографи
ей органов грудной клетки, которая позволит выявить локализа
цию рентгеноконтрастного инородного тела. При рентгенонекон
трастных инородных телах можно обнаружить зоны сегментар
ных и долевых ателектазов, а при наличии клапанного механизма
на уровне сегментарного,
долевого
и ли
главного бронхов - взду
тие соответствующего участка легочной ткани.
1. При инородных телах гортани показана прямая поднаркозная
ларингоскопия с удалением инородного тела, которая произ
водится ЛОР врачом.
2. При инородных телах трахеи с выраженными дыхательными
расстройствами необходима срочная интубация трахеи с
продвижением инородного тела в один из главных бронхов,
после чего интубационная трубка либо подтягивается к об
ласти бифуркации трахеи, либо проводится в главный бронх,
свободный от инородного тела.
3. При инородных телах дыхательных путей без выраженных
дыхательных расстройств показано введение транквилизато
ров диазепам (diazepam -реланиум, сибазон, седуксен) в воз
растных дозировках.
186