тных дозировках, при микроциркуляторных нарушениях -
реополиглюкин 10-15 мл/кг в сутки 2-3 дня, витаминотера
пия, при вторичном орхите - однократное введение цикло-
фосфана (cyclophosphamidum) 1мг/кг 1 раз, антибактериаль
ная терапия.
10. УЩЕМЛЕННАЯ ПАХОВАЯ ГРЫЖА
Осложнением паховой грыжи является ее ущемление
, ко
торое наиболее часто возникает у детей на первом или вто-
!ром году жизни.______
_________________
В грыжевых воротах могут сдавливаться находящиеся в гры
жевом мешке - сальник, петли кишечника, у девочек - яичник.
Клиническая картина заболевания характеризуется болевым син
дромом и наличием напряженного опухолевидного образования в
паховой области, резко болезненного при пальпации. В случаях
ущемления петли кишки развивается картина непроходимости
кишечника, при некрозе кишки - явления перитонита. Местно
при осмотре грыжевого выпячивания можно выявить гиперемию
и отек, что обусловлено некрозом кишки. Остро возникшая во
дянка семенного канатика и яичка сопровождается теми же сим
птомами, что и ущемленная грыжа, что, практически, не позволя
ет провести дифференциальную диагностику между этими двумя
заболеваниями и требует одинаковой тактики.
Тактика и объем помощи при ущемленной паховой грыже
и островозникшей водянке семенного канатика и яичка на
ФАПе, участковой больницы и врачебной амбулатории
1. У детей при ущемлении грыжи категорически запрещается
ручное вправление грыжевого выпячивания (особенно у де
вочек).
2. Необходима срочная госпитализация ребенка в ближайшее
хирургическое отделение (ЦРБ, ОДКБ)
3. Перед транспортировкой и во время ее не вводить обезболи
вающих препаратов
178