Упрощенная HTML-версия
как абсцесс брюшной полости, флегмона брюшной стенки, спа
ечная
непроходимость,
лечатся консервативно неонатологами,
и только в случае безуспешности консервативной терапии, а так
же развития вышеназванных осложнений подлежат оперативно
му лечению.
Тактика и объем помощи при перитонитах у
новорожденных вродильном доме ЦРБ
1. Кувезный режим с микроклиматом и увлажненным кислоро
дом.
2. Прекратить кормление через рот, ввести желудочный зонд
для декомпрессии при застойной рвоте.
3. Ввести катетер в мочевой пузырь для учета диуреза.
4. Проводить инфузионную терапию, направленную на восста
новление микроциркуляции в желудочно-кишечном тракте и
ликвидацию нарушений гомеостаза.
5. Парентеральное проведение антибактериальной терапии.
6. Если причина перитонита - бактериальный энтероколит, по
казана селективная деконтаминация (при возможности энте
рального введения гентамицина (10 мг/кг в сутки) сроком 7-
10 дней.
7. Проведение иммунозаместительной терапии (гипериммун-
ные препараты).
8. Гипосенсибилизирующая терапия (витамины, ферменты) в
обычных дозировках.
9. При задержке стула - медикаментозная стимуляция кишеч
ника по общепринятой схеме (см. раздел «Спаечная непрохо
димость кишечника»).
10. Физиолечение: УВЧ, внутриорганный электрофорез при ин
фильтратах.
И. Если в течение 24-36 часов улучшения в состоянии новоро
жденного не происходит или появляются признаки перфора
ции полого органа, необходимо транспортировать его в центр
хирургии новорожденных ОДКБ. Транспортировка обеспе
чивается реанимобилем ОДКБ или другим транспортом в со
провождении врача-реаниматолога с подробной выпиской о
проведенных диагностических и лечебных мероприятиях;
перед транспортировкой обязательно ввести желудочный
зонд с фракционной аспирацией содержимого, обеспечить
171