Упрощенная HTML-версия
от этиологии перитонита, давности заболевания, характера и ви
рулентности микрофлоры, обшей реактивности организма ново
рожденного. Особенно тяжело перитонит протекает у недоно
шенных детей.
По этиологическим и патогенетическим признакам различа
ют следующие виды перитонита.
I. Перфоративный перитонит
1. Некротический энтероколит:
а)
постгипоксический;
б) септический.
2. Пороки развития кишечной трубки;
3. Острый аппендицит,
4. Ятрогенные перфорации желудочно-кишечного тракта.
II. Неперфоративный перитонит
1. Гематогенное и лимфогенное инфицирование брюшины;
2. Контактное инфицирование брюшины: омфалиты, перифле-
биты, флебиты.
III. По времени возникновения:
1. Пренатальный;
2. Постнатальный.
IV. По степени распространения процесса в брюшной по
-
лости
1. Разлитой перитонит,
2. Отграниченный перитонит.
V. По характеру выпота в брюшной полости:
серозный
фибринозно-гнойный
гнойный
Клинические проявления перитонитов у новорожденных во
многом зависят от того, возникает процесс в брюшной полости
первично
или
является
следствием
острого
гнойно
воспалительного заболевания органов брюшной полости или по
граничных областей.
При первичных (неперфоративных) перитонитах клиниче
ские симптомы катастрофы в брюшной полости развиваются на
фоне пупочного сепсиса. Обычно первыми проявлениями непер-
форативного перитонита является срыгивания и рвота, постепен
ное уменьшение массы тела, нарастающее вздутие живота, за
держка стула или частый жидкий, непереваренный стул. Через
169