Упрощенная HTML-версия
6. ПИЛОРОСТЕНОЗ
Пилоростеноз -
порок развития желудка, обусловленный
гипертрофией мышечного слоя пилорического его отдела.
Время появления симптомов зависит от степени сужения ка
нала и компенсаторных возможностей организма. Первые при
знаки заболевания возникают, как правило, в возрасте от 14 до 21
дня и проявляются рвотой «фонтаном». Рвотные массы
не со
держат желчи,
их объем превышает количество съеденной пищи
за одно кормление. У ребенка быстро развивается эксикоз, потеря
массы тела, урежается мочеиспускание, появляется задержка сту
ла. Кожа становиться бледной, слизистые сухими, родничок за
падает.
При осмотре живот в эпигастрии вздут, в гипо- и мезогастрии
- запавший. В эпигастральной области определяется симптом
«песочных часов» за счет усиленной перистальтики желудка,
пальпируется утолщенный привратник. Следует отметить, что не
во всех случаях эти симптомы могут быть достаточно выражен
ными, поэтому наличие частой рвоты или рвоты «фонтаном» без
примеси желчи в сочетании с потерей веса служит основанием
для обследования ребенка на предмет наличия пилоростеноза.
Тактика и объем помощи при пилоростенозе на ФАПе, в
участковой больнице, врачебной амбулатории иЦРБ
1. Оформить подробную выписку из истории развития ребенка
с указанием результатов УЗИ во время беременности.
2. Перед транспортировкой в областной центр хирургии ново
рожденных ввести зонд в желудок и эвакуировать содержи
мое, обеспечить во время транспортировки тепловой режим,
в пути не кормить.
3. Новорожденный транспортируется вместе с матерью сани
тарным транспортом в присутствии медицинского работника.
4. Рентгенологическое исследование в ЦРБ не производить.
7. ПЕРИТОНИТЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ
Перитониты у новорожденных относятся к числу наиболее
тяжелых заболеваний. Тяжесть местных и общих реакций зависит
168