Упрощенная HTML-версия
сти. При осмотре рентгенограммы, обращает на себя внимание
уменьшение в объеме брюшной полости и отсутствие четких
контуров диафрагмы на стороне поражения.
Тактика
и
объем
помощи
при
врожденной
диафрагмальной грыже с синдромом внутригрудного
напряжения в ЦРБ
1. Не кормить.
2. Ввести желудочный зонд.
3. Обезболить наркотическими анальгетиками - промедол (tri-
meperedinum hydrochloridum) - 0,1 мл / 1 год жизни).
4. Срочно интубировать трахею и проводить ИВЛ.
5. Оформить подробную выписку из истории развития ребенка
с указанием результатов УЗИ и их количества во время бере
менности, получить письменное согласие матери на опера
цию.
6. Связаться по телефону с реанимационным отделением ОДКБ
и вызвать «на себя» врача-реаниматолога; транспортировку в
центр хирургии новорожденных осуществлять в условиях
реанимобиля, при невозможности транспортировка обеспе
чивается санитарным транспортом ЦРБ в сопровождении
врача-реаниматолога; обязательным во время транспорти
ровки является проведение ИВЛ и обеспечение теплового
режима; симптоматическая терапия по показаниям.
5. ВРОЖДЕННАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА
Врожденная непроходимость кишечника
может быть обу
словлена пороком развития самой кишки (атрезии, стенозы,
удвоения), сдавлением нормально сформированной кишеч
ной трубки аномальными сосудами, спайками или опухолью,
нарушениями «вращения кишечника» и закупоркой терми
нальных отделов тонкой кишки измененным меконием при
муковисцидозе. __
_________________________
Клиническая картина при врожденной кишечной непроходи
мости зависит от уровня препятствия. Под высокой непроходи
мостью понимают уровень желудка и 12-перстной кишки. Все,
166