Упрощенная HTML-версия
Тактика и объем помощи при атрезии пищевода и
подозрении на трахео-пищеводный свищ в ЦРБ
1. При атрезии пищевода придать ребенку положение с возвы
шенным головным концом, через один из носовых ходов в
центральный фрагмент пищевода ввести мягкий зонд №7-10
и при помощи резиновой груши отсасывать пищеводный
секрет.
2. При подозрении на трахеопищеводный свищ немедленно
прекратить кормление, придав ребенку положение с припод
нятым головным концом.
3. Оформить подробную выписку из истории развития ребенка
с указанием результатов УЗИ во время беременности, полу
чить письменное согласие матери на операцию.
4. Необходимо обеспечить тепловой режим во время транспор
тировки, если есть возможность - провести транспортировку
в условиях реанимобиля с постоянной аспирацией секрета из
пищевода; ребенок с подозрением на трахеопищеводный
свищ транспортируется с возвышенным головным концом.
5. Транспортировка детей с данной патологией производится
врачом в областной центр хирургии новорожденных в сопро
вождении неонатолога или реаниматолога.
3. ОСТРАЯ ВРОЖДЕННАЯ ДОЛЕВАЯ ЭМФИЗЕМА
НОВОРОЖДЕННЫХ (ЛОБАРНАЯ ЭМФИЗЕМА)
Острая врожденная долевая эмфизема
новорожденных
(лобарная эмфизема) - порок развития, характеризующийся
перерастяжением одной из долей легкого._________________
Наиболее часто при этом поражается верхняя доля правого
легкого, хотя возможна и другая локализация. Данная патология
встречается сравнительно редко - у 1 на 10000 родившихся. В
происхождении этого порока развития основную роль играет ги
поплазия гладких мышц респираторных отделов бронхиального
дерева, отсутствие промежуточных генераций, гипоплазия всего
респираторного отдела доли легкого. При этом создается клапан
ный механизм - при входе воздух поступает в пораженную долю,
а на выходе обратно полностью не выходит. Таким образом, дав-
163