первые сутки), исчезновению клинических признаков обезвожи
вания, нормализации диуреза, показателей КЩС, улучшению
общего состояния ребенка.
Оральнаярегидратация прекращается:
при отсутствии эффекта, что проявляется нарастанием потерь
жидкости со стулом и рвотой, нарастанием эксикоза, появле
нием и нарастанием олигурии; в таких случаях назначается
инфузионная терапия;
при развитии осложнений, связанных с несоблюдением пра
вил ее проведения: повторная обильная рвота - при слишком
быстром отпаивании большим количеством раствора (осо
бенно, через соску). Наличие отеков - при избыточном введе
нии растворов и неправильном соотношении солевых и бес
солевых составов. В этих случаях пероральную регидрата
цию растворов, содержащих натрий, прекращают и вводят
диуретики в возрастных дозах.
Н еот лож ная
п ом ощ ь
н а г о с п и т а л ь н о м эт апе
Госпитализации и проведению парентеральной регидратации
подлежат детей с:
тяжелыми формами обезвоживания (2-3 степень) с признака
ми гиповолемического шока;
инфекционно-токсическим шоком;
• сочетанием эксикоза (любой степени) с тяжелой интоксика
цией;
олигурией или анурией, не исчезающих в ходе первого этапа
регидратации;
неукротимой рвотой;
• нарастанием объема стула во время проведения оральной ре
гидратации в течение 2-х дней лечения. Эти явления могут
быть обусловлены врожденным или приобретенным в период
заболевания нарушением всасывания глюкозы (встречается
редко).
• неэффективностью оральной регидратации в течение суток.
153