Упрощенная HTML-версия
дромом. При значительной гипокалиемии рвота становится неук
ротимой, не связанной с приемом пищи. Развивается сопорозно-
адинамическая фаза прекомы, а затем и церебральная кома. Жаж
да отсутствует. Температура тела субфебрильная, большой род
ничок западает. Наблюдаются гипо-или арефлексия, мышечная
гипотония. Уменьшение ОЦК сопровождается артериальной ги
потонией, увеличением периферического сопротивления, разви
тием тканевой гипоксии, микроциркуляторными расстройствами,
метаболическим ацидозом. Кожа серо-землистая, с цианотичным
оттенком, «мраморным рисунком», конечности холодные. Слизи
стая ротоглотки бледная, покрыта вязкой слюной. При гипока
лиемии ниже 3 ммоль/л появляются расстройства нервно-
мышечной возбудимости, сердечной недостаточности, энергоде
фицита, склонность к артериальной и мышечной гипотонии и
развитию пареза кишечника.
При нарастании эксикоза, гипокалиемии с внутриклеточной
гипернатриемией и микроциркуляторными расстройствами раз
вивается отек головного мозга, судорожный синдром. Судороги
носят тонический характер. Отмечаются признаки шунто
диффузной или гиповентиляционной дыхательной недостаточно
сти, нарастают одышка, цианоз, дыхание становится частым и
поверхностным, появляются приступы апноэ, дисритмии дыха
ния, патологические типы дыхания (Чейна—Стокса, Биота). Раз
вивается олигурия вплоть до анурии. При соледефицитном обез
воживании показатель гематокрита повышается на 10-12 % в
сравнении с возрастной нормой, уровень натрия снижается, бел
ка- увеличивается до 80 г/л, мочевина увеличена, гипокалиемия.
В анализе мочи отмечается высокая плотность, наличие белка,
ацетона, глюкозы, ЦВД снижено.
При I степени эксикоза
потеря составляет до 5% от массы
тела. Стул, как правило, жидкий, энтеритического характера, но
не частый, до 5—7 раз в сутки. Общее состояние средней тяже
сти, отмечаются беспокойство, умеренная жажда, сухость слизи
стой оболочки полости рта, губ, тургор ткани и саливация удов
летворительные, эластичность и влажность кожи не изменяются,
АД в пределах нормы, умеренная тахикардия, сердечная деятель
ность удовлетворительная, диурез незначительно снижен.
При II степени эксикоза
потеря в массе составляет 6—9%.
Общее состояние тяжелое, частая рвота, жидкий обильный водя-
150