Упрощенная HTML-версия
5. Если судороги сохраняются перейти на титрование оксибу-
тирата натрия из расчета 30-50 мг/кг/час, а диазепам отме
нить;
6. Одновременно для борьбы с развивающимся отеком-
набуханием головного мозга и повышением внутричерепного
давления ввести дегидратирующие средства (маннит 0,5-1 г
сухого вещества в виде 15% раствора, фуросемид 1% раствор
в разовой дозе 1-2 мг/кг) и кортикостероиды 1-Змг/кг из рас
чета преднизолона (предпочтительно дексаметазон);
7. При отсутствии противопоказаний после дегидратации при
повторяющихся судорогах показана люмбальная пункция
(иглой с мадреном, при опущенном головном конце, с мед
ленным выпусканием спинно-мозговой жидкости в объеме
0,1-0,2 мл/кг);
8. Для купирования судорожного статуса можно применить
барбитуровый наркоз (1% раствор тиопентала натрия, или
гексенала в дозе 3-9 мг/кг в/в или путем титрования с началь
ной дозы Змг/кг/час) или ингаляционный наркоз (закись азо
та с кислородом в соотношении 2:1 или фторотан);
9. Некупирующийся судорожный статус является показанием
для перевода больного на искусственную вентиляцию легких
(ИВЛ).
Неотложную помощь обязательно проводить на фоне базис
ного противосудорожного препарата. (Препараты вольпроевой
кислоты или фенобарбитал).
3. ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ У ДЕТЕЙ
Острая почечная недостаточность
(ОПН) — остро разви
вающийся синдром, характеризующийся внезапным тоталь
ным нарушением гомеостатических функций почек, клини
чески проявляющийся нарушениями водно-электролитного
обмена, кислотно-основного состояния крови, нарастанием
азотемии с развитием уремии, поражением практически всех
органов и систем._______________________
В зависимости от этиологии ОПН выделяют:
131