Упрощенная HTML-версия
5. При развитии судорог 0,5% раствор диазепама в дозе 0,05-
0,1 мл/кг (0,3-0,5 мг/кг) или оксибутирата натрия в/в (0.2
мл/кг);
6. При развитии отека мозга в/в капельно маннитол в виде 10%
раствора в дозе 1 г/кг на 10% растворе глюкозы, в/в раствор
дексаметазона в дозе 0,5-1 мг/кг, 1% раствор фуросемида
0,1-0,2 мл/кг (1-2 мг/кг) в/в или в/м;
7. Кислородотерапия.
5. ОСТРАЯ НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Острая недостаточность надпочечников
(синдром Уотерхауза-
Фридериксена) - синдром, развивающийся в результате резкого
снижения или полного выключения функции коры надпочечни
ков, развивающийся на фоне инфекционных заболеваний, реже
травмы, и сопровождающийся картиной резкой интоксикации и
тяжелого коллапса.
Острая надпочечниковая недостаточность (ОНН) может быть
следствием кровоизлияния в надпочечники при менингококковой
или другой тяжелой септической инфекции, при быстром пре
кращении лечения преднизолоном и ряде других патологических
состояниях. Считается, что этот синдром может являться част
ным случаем общего адаптационного синдрома, т.е. следствием
тяжелого стресса, вызывающего перенапряжение и истощение
адаптационных гипофизарно-адреналовых механизмов. В резуль
тате этого возникают нарушения электролитного обмена и тяже
лый коллапс, приводящие к полиорганной недостаточности и не
редко - к летальному исходу.
Нужно отметить, что в последнее время чаще встречается
снижение функции коры надпочечников при тяжелых гнойных
заболеваниях, туберкулезе легких, язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки, злокачественных опухолях, пороках
сердца. Вместе с тем, необходимо помнить, что вне зависимости
от возраста, но в связи с широким применением в клинической
практике ряда обезболивающих методов и средств (интубацион-
ный наркоз с применением анестетиков, нейролептаналгезия)
существенно повысилась опасность срыва функциональной спо-
106