Упрощенная HTML-версия
можны галлюцинации, страх, тонико-клонические судороги, рас
стройства зрения, глотания и речи. Возникает оглушенность, пе
реходящая в сопор, арефлексия, гипотония, нарушения дыхания и
сердечного ритма. Возможно развитие отека мозга. Лаборатор
ные критерии гипогликемического состояния: глюкоза в крови
ниже 3,5 ммоль/л и отсутствие сахара в моче.
Н
ео тлож н ая помощ ь
н а
д о го сп и тал ьном
э тап е
1. При легкой гипогликемии без потери сознания необходимо
дать легкоусвояемые углеводы: сахар, конфеты, сладкий чай,
фруктовый сок, варенье, мед, печенье. Прием сахара можно
повторять с промежутками в 10-15 мин;
2. Определение АД, ЧСС, ЧД, по возможности глюкозу крови,
сахар в моче;
3. Введение глюкогона 0,5-1,0 мл п/к;
4. При тяжелой гипогликемии с потерей сознания в/в струйное
введение 20-40% раствора глюкозы в количестве 25-50 мл из
расчета 2 мл/кг, но не более 60-80 мл; При отсутствии эффек
та через 10-15 минут повторить внутривенное введение глю
козы в той же дозе;
5. При отсутствии эффекта начать внутривенное капельное вве
дение 10% глюкозы (20 капель в минуту) в дозе 100-200 мл;
6. Транспортировка больного в реанимационное отделение ста
ционара.
Н
ео тлож н ая
п о м о щ ь
н а
го с пи т ал ьн ом
э тап е
1. Лабораторный мониторинг уровня глюкозы в крови, сахара в
моче,
2. Продолжить внутривенное капельное введение 10% раствора
глюкозы с поддержанием уровня гликемии 6-9 ммоль/л;
3. 10% раствор глюкагона п/к в дозе 0,5 мл детям с массой до 20
кг и 1,0 мл с массой более 20 кг или п/к 0,1% раствор эпи-
нефрина гидрохлорида (0,1 мл/год жизни);
4. 3% раствор преднизолона внутривенно капельно (1-2 мг/кг) в
300-500 мл 10% раствора
глюкозы
под контролем гликемии
крови;
105