Упрощенная HTML-версия
-
гематогенные,
обусловленные утратой эритроцитов во внешнюю или
внутреннюю среду, либо гемолизом, превосходящим регенераторную
способность костного мозга. Гематогенные анемии подразделяются на
постгеморрагические
(острые и хронические) и
гемолитические
(наследственные и приобретенные).
3. По цветовому показателю (ЦП):
-
гипохромные
(ЦП меньше 0,85);
-
нормохрамные
(ЦП колеблется от 0,85 до 1,05);
-
гиперхромные
(ЦП выше 1,05).
4. По среднему диаметру эритроцитов (СДЭ):
-
нормоцитарные
(СДЭ в пределах 7,0-8,0 мкм);
-
микроцитарные
(СДЭ меньше 7,0 мкм; анемия Минковского-
Шоффара);
-
макроцитарные
(СДЭ больше 8,0 мкм; В^-дефицитная анемия);
-
мегалоцитарные
(СДЭ превышает 10,0 мкм; В
12
-ДеФицитная анемия).
5. По типу кроветворения:
-
нормобластические;
- мегалобластические
;
-
сметанные.
6
. По регенераторной способности костного мозга (определяется по
содержанию ретикулоцитов):
-
регенераторные
(ретикулоцитов более
2
°/оо)>
-
гипорегенераторные
(ретикулоцитов
1
°/
qo
)
i
- арегенераторные
(ретикулоцитов
0
°/оо)*
NB! В кяассюЬикаиии нет гиперрегенераторной анемии,
поскольку
ретикулоцитоз при анемии является адекватной реакцией костного мозга.
7. По клиническому течению:
-
острая;
- хроническая.
3.
Постгеморрагические анемии
Постгеморрагические анемии делятся на хронические и острые.
Острая постгеморрагическая анемия
Этиология.
Острая постгеморрагическая анемия возникает в результате
быстрой потери значительного
количества крови.
Массивные кровопотери
при ранении сосудов или их повреждении патологическим процессом (травмы,
кровотечения желудочные, маточные, при разрыве фаллопиевой трубы при
внематочной беременности и др.).
Патогенез.
По патогенезу постгеморрагическая анемия классифицируется
как
гематогенная.
В патогенезе основных клинических проявлений острой
кровопотери ведущую роль играет быстрое уменьшение общего объема крови,
прежде всего, ее плазменной части. Уменьшение объема циркулирующих
эритроцитов ведет к острой гипоксии - появлению одышки, сердцебиения.
Коллапс или артериальная гипотензия вызвана в основном потерей плазмы.
133