Упрощенная HTML-версия
стояние лейкоцитов, максимально выраженное в венулах. Венозная гиперемия
сопровождается увеличением объема поврежденных тканей и развитием их
цианоза.
По мере нарастания венозной гиперемии развивается нарушение
поступательного движения крови, когдав момент систолыкровь в капиллярах
движется в обычном направлении, а в момент диастолы - в обратном
(маятникообразныйкровоток), что далее заканчивается полнымпрекращением
кровотока, те. стазом. Те же явления происходят и в лимфатическом отделе
микроциркулягорного русла. Иначе говоря, в ходе развития воспаления, его
очаг изолируется от других тканей, что ограничиваетили даже предотвращает
возможность попадания в общуюциркуляциютоксических веществ тканевого
и бактериального происхождения.
Однако расстройство кровообращения имеет и другой аспект. Венозная
гиперемия и стаз, вызывая гипоксию тканей, способныобеспечить дальнейшее
повреждение тканевых структур, т.е. способны усилить альтерацию. По
современным представлениям вторичная альтерация зависит также от
повреждающего действия протеаз, активных радикалов кислорода, активных
компонентов комплемента, т.е. связана не только с явлениями циркуляторной
гипоксии.
6. Экссудация и эмиграция
По мере развития нарушений местного кровообращения развиваются
экссудация и эмиграция. Под экссудацией понимают выход из сосудов в
окружающие ткани белоксодержащей жидкости, что приводит к развитию
воспалительного отека. Этот процесс обусловлен следующими факторами:
Повышениемпроницаемости сосудистой стенки;
Повышением в стадию артериальной гиперемии гидростатического
давления в артериальном конце капилляра;
Повышением в стадию венозной гиперемии гидростатического
давления в венозном конце капилляра, что ограничивает резорбцию
тканевой жидкостив сосуды.
Способствует развитиюэкссудации гиперкалийиония и гиперонкия тканей
при их воспалении, а также относительная и абсолютная недостаточность
лимфооттока.
Показано также, что вода можетперемещаться из сосудистого русла через
порыв эндотелиоцитах, а также способом микропиноцитоза, когдапроисходит
захватывание эндотелиоцигоммельчайшихкапелекжидкости, транспортировка
их через цитоплазму с выходомв межтканевое пространство. При воспалении
данный процесс усиливается.
Экссудаты различаются по содержанию белка, слизи, количеству клеток
и их типам. Суказанных позицийих подразделяют на серозный, фибринозный,
гнойный, геморрагический.
Значение экссудации двойственное (защитно-приспособительное и
97