Упрощенная HTML-версия
ВОСПАЛЕНИЕ
1. Общая характеристика воспаления
Воспаление - местная сложная реакция организма защитно
приспособительного характера на повреждение, характеризующаяся тесно
связанными и одновременно развивающимися явлениями: альтерации,
нарушениями микроциркуляции (включая экссудацию и эмиграцию) и
пролиферации.1
В этом определении представлены составляющие (компоненты)
воспалительного процесса, первым из которых является альтерация, т.е.
повреждение, включающее в себя морфологический, биохимический и
функциональный аспекты. Альтерация сначала возникает под действием так
называемых флогогенных факторов (первичная альтерация) и в ходе развития
воспаления усиливается дополнительным повреждением (вторичная
альтерация).
Изменения, которые возникают при альтерации тканей, формируют
факторы, выявляющие способность обеспечиватьразвитие другихкомпонентов
воспаления часто даже при кратковременном действии этиологического
(флогогенного) фактора. Явления альтерации были впервые изучены в
морфологическом плане и систематизированы немецким патологом Р.
Вирховым, а в биохимическом - Г. Шаде.
Нарушению местного кровообращения (в современном понимании и
микроциркуляции) в тканях при их повреждении были посвящены работы Ю.
Конгейма, который описал наиболее характерную динамику нарушений,
установил важную роль повышения сосудистой проницаемости в патогенезе
воспаления и описал этапы эмиграции (т.е. выходалейкоцитов) из сосудистого
русла в поврежденные ткани. Однако значение последнего факта стало
понятным только после работ И.И. Мечникова, который открыл явления
фагоцитоза и обосновал его значение в динамике и биологической сущности
воспаления как защитно-приспособительной реакции организма.
Таким образом, нарушение микроциркуляции, на фоне которой
происходит увеличение сосудистой проницаемости с выходом в ткани
белоксодержащей части крови (экссудация), а также выход лейкоцитов и
дальнейшее их перемещение к эпицентру альтерации - это второй компонент
воспаления. Третьим компонентом является пролиферация, т.е. процесс
размножения клеток, что создаетусловия восстановления ранееповрежденных
тканевых структур.
Поскольку все указанные явления воспаления изучались посредством
микроскопических исследований, то иногда их называют морфологическими
1 г
С позиции категории патологии воспаление является типовым патологическим
процессом , направленным на устранение патогенного раздражителя и
восстановление поврежденных тканей