Упрощенная HTML-версия
уменьшаются кровенаполнение полостей сердца, ударный и минутный объем
сердца, АД. Ухудшается кровоснабжение всех органов и тканей, в том числе
головного мозга, что является наиболеечастойпричиной смерти таких больных
(от остановки дыхания).
Эмболия сосудов малого круга кровообращения - это эмболия в системе
легочной артерии. Чаще всего это бывает тромбоэмболия ствола или ветвей
легочной артерии (ТЭЛА). Она возникает вследствие заноса тромба из вен
большого круга кровообращения, правого предсердия или правого желудочка.
При этом давление в легочной артерии (т.е. выше места закупорки) резко
возрастает, а в легочных капиллярах (ниже места закупорки), напротив,
снижается. Нарушаются вентиляционно-перфузионные соотношения,
вследствие чего страдает процесс оксигенации крови в легких, а органы и
ткани начинают страдать от гипоксии. Кроме того, повышение давления в
легочной артерии вызывает перегрузку сопротивлением правого желудочка
с развитием острой правожелудочковой недостаточности (острое легочное
сердце). «Разгрузить» малый круг кровообращения путем снижения давления
в системе легочной артерии позволяет рефлекс Швичека-Парина-Меерсона.
Он представляет собой расширение артерий большого круга кровообращения
при повышении давления в малом круге кровообращения, а значит
перераспределение крови из малого круга в большой. Однако резкое
расширение артерий большого круга кровообращения чревато развитием
коллапса с нарушением кровоснабжения жизненно важных органов. Таким
образом, смерть больного при ТЭЛА может наступить от острой дыхательной
недостаточности или острой недостаточности кровообращения (сердечно
сосудистойнедостаточности).
87