более тяжелые по сравнению с итттемией скелетной, мышечной, костной или
хрящевой ткани. Указанные органы характеризуются высоким уровнем
энергетического обмена, но несмотря на это их коллатеральные сосуды
функционально абсолютно или относительно не способны компенсировать
нарушение кровообращения. Напротив, скелетные мышцы и особенно
соединительная ткань, благодаря низкому уровню энергетического обмена в
них, более устойчивы в условиях ишемии.
Наконец, большое значение в развитии ишемии имеет предшествующее
функциональное состояние органа или ткани. Затруднение притока
артериальной крови в условиях повышенной функциональной активности
органа или ткани более опасно, чем в состоянии покоя. Особенно велика роль
несоответствия функции органа и его кровоснабжения при наличии
органических изменений в артериях. Это связано с тем, что органические
изменения сосудистой стенки, с одной стороны, ограничивают ее способность
к расширению при повышенной нагрузке, а с другой, делают ее более
чувствительной к различным спазматическим влияниям. Кроме того,
возможность усиления коллатерального кровообращения в склеротически
измененных сосудах также весьма ограничена.
ТРОМБОЗ. ЭМБОЛИЯ
1. Тромбоз
Тромбоз и эмболия - типовые нарушения периферического (органного,
регионарного) кровообращения.
Тромбоз
- прижизненный процесс образования в просвете сосудаплотных
масс, состоящих из форменных элементов крови. Цель тромбообразования -
остановка кровотечения. В норме процесс образования тромба носит
локальный характер, после образования тромба и остановки кровотечения
тромб лизируется системой фибринолиза. В патологии этого не происходит,
масса тромбов растет, онипоявляются в других участках сосудистой системы.
Тогда говорят о патологическом тромбозе.
Виды тромбов.
В зависимости от степени закрытия просвета сосуда
различают пристеночный и обтурирующий тромбы. В зависимости от состава
различают белый, или агглютинационный, тромб (образуется медленно при
быстром токе крови, т.е. в артерии), красный, или коагуляционный, тромб
(образуется быстро при медленном токе крови, т.е. в вене), смешанный
(слоистый) и гиалиновый тромб (образуется в капиллярах). При этом в
артериях тромб, как правило, локализованный, а в венах - прогрессирующий.
К особым видам тромбов относят: марантический (при кахексии в условиях
обезвоживания), опухолевый (при врастании опухоли в сосуд) и септический
(с наличием бактерий, что бывает, например, при флебите).
82