Упрощенная HTML-версия
крупного диаметра внутри органа по типу сосудистых безусловных рефлексов
с соответствующих интерорецепторов. Эти рефлексы характеризуются
значительнойинертностьюи автономностью. Примеромтакого типа сосудистых
реакций может служить спазм венечных артерий сердца при раздражении
рецепторов внутренних органов (кишок, желчных путей, мочеточников,
мочевого пузыря, легких, матки), рефлекторный спазм сосудов парного органа
(почки, конечности) при раздражении противоположно расположенного.
Ангиоспастическая ишемия может также иметь условно-рефлекторный ха
рактер. Наконец, прямое раздражение расположенного в подкорковой области
сосудодвигательного центра токсическими веществами, содержащимися в
омывающей его крови, механическое раздражение подкорковых образований,
регулирующих сосудистый тонус (при опухолевомпроцессе в головноммозге,
кровоизлиянияхв мозг, при повышении внутричерепного давления), наличие
патологического, в частности воспалительного, процесса в области
промежуточного мозгатакже часто приводятк выраженнымангиоспастическим
явлениям.
Большую роль в возникновении ангиоспастической ишемии играет
изменение чувствительности мышечных элементов стенки сосудов по
отношению к некоторым из перечисленных выше агентов. Например, ионы
натрия, накапливаясь в мышечных волокнах сосуда, повышают его
чувствительность к прессорным веществам— катехоламинам, вазопрессину
и ангиотензину. Аллергизация организма повышает чувствительность
мышечных волокон стенки сосудов не только к специфическому агенту,
которым вызвано состояние сенсибилизации, но и к таким неспецифическим
раздражителям, как механическая травма, холод, химические факторы (ксилол,
скипидар и др.).
Все это свидетельствует о том, что в развитии ангиоспастическойишемии
имеет значение не только раздражение различных отделов рефлекторной дуги,
но и функциональное состояние мышечных волокон стенки сосудов,
электролитного и других видов обмена в ней.
Характер обменных, функциональных и структурных изменений в
ишемизированном участке ткани или органа определяется степенью
кислородного голодания, тяжесть которого зависит от скорости развития и
типа ишемии, ее продолжительности, локализации, характера коллатерального
кровообращения, функционального состояния органа или ткани.
Ишемия, возникающая на участке полной обтурации или компрессии
артерий, при прочих равных условиях вызывает более тяжелые изменения,
чем при спазме. Быстро развивающаяся ишемия, как и длительная, протекает
более тяжело по сравнению с медленно развивающейся или
непродолжительной. Особенно большое значение в развитии ишемии имеет
внезапная обтурация артерий, так как при этом может присоединиться
рефлекторный спазм системы разветвлений данной артерии.
Ишемия жизненно важных органов (мозг, сердце) имеет более тяжелые
последствия, чем ишемия почек, селезенки, легких, а ишемия последних —
81