Упрощенная HTML-версия
• неспособности к терморегуляции.
Если эти признаки удерживаются в течение 12-24 часов, то смерть мозга
можно считать установленной, и тогда реанимационные мероприятия могут
быть прекращены. Указанные критерииправомерныприналичии трехусловий:
нет отравления; не применялся наркоз и гипотермия; не было тяжелых
первичных метаболических расстройств.
Вопрос о прекращении реанимационных мероприятий сопряжен с
решением не только морально-этических, но и правовых моментов. Кто и как
может решать вопрос о прекращении реанимации, о возможности изъятия и
использования органов таких людей в целях трансплантации?
Решение о наступлении смерти (ее форме) принимается специальной
комиссиейврачей, в состав которойдолжныобязательно входить невропатолог,
токсиколог и специалист по ЭЭГ (нейрофизиолог) и не должен входить врач-
трансплантолог.
В нашей стране также принята официальная инструкция о смерти мозга.
Однако, вопросы изъятия органов для трансплантации оговариваются в другом
документе - Инструкции о разрешении на изъятие органов для пересадки,
принятой М3 СССР в 1986 году.
Основатель реаниматологии академик РАМН В.А. Неговский считает,
что «отношение к больным, у которых в результате перенесенной остановки
сердца и оживления развилась не смерть головного мозга, а
декортикация,
превратившаяихв тяжелыхнеизлечимыхинвалидов, должно характеризоваться
предельной гуманностью. Эта гуманность должна определяться не только
сочувствиемк состраданиямих самих и их близких, но ясным сознаниемтого,
что
во многих случаях их состояние является результатом врачебного
неумения или несовершенства наших современных знаний».
ПАТОЛОГИЯНАСЛЕДСТВЕННОСТИ
1.Наследственные болезни человека: общая характеристика,
классификация. Врояеденные заболевания, фенокопии
Наследственные болезни человека изучает медицинская генетика - это
раздел генетики человека, изучающий наследственно обусловленные
морфологические и функциональные нарушения в онтогенезе человека,
закономерности их наследования, фенотипической реализации и
распространения, а также разрабатывающей методы диагностики,
профилактикии лечения этих нарушений.
Термин «наследственные болезни» иногда отождествляют с термином
«врожденные болезни». Под
врожденными болезнями
понимают такие
49