Упрощенная HTML-версия
электрогенеза и контрактильносш;
- остеопороз - нарушение образования оссеинов, их катаболизм;
- ульцерогенный эффект-торможение простагландинсинтаз, отвечающих
за наработку простагландинов Е, Д, защищающих слизистые оболочки ЖКТ;
- гипергликемия, истощение островкового аппарата поджелудочной
железы с формированием стероидного диабета;
- наличие стрий на коже: катаболизм эластина кожи, а также увеличение
количества капилляров в подкожной жировойклетчаткеи их «просвечивание»;
- синдромиммуносупрессии.
Патология сетчатой зоны коры надпочечников.
Практически всегда патология врожденная. Наиболее частым является
адреногенитальный синдром (АГС). Причиной является дефект гидроксилаз
предшественника кортизола - дезоксикортизола. Это приводит к дефициту
глюкокоргикоидных гомонов и закономерному повышению продукцииАКТГ
гипофизом. ГиперпродукцияАКТГ стимулирует синтез повышенныхколичеств
минералокоргикоидов и андрогенных стероидов сетчатой зоны.
Выделяют три формы АГС:
1. Вирильная форма: избыточный синтез андрогенов, при этом
минералокоргикоидная активность не повышается. У девочек начинается
вирилизация - изменение наружных половых органов с приобретением ими
сходства с мужскими. В дальнейшем развитие мышечной массы идет по
мужскому типу, грубый голос, гирсутизм, аменорея. Избыток
контринсулярных эффектов андрогенов может привести к сахарному диабету
- «диабет бородатых женщин». У мальчиков отмечается преждевременное
половое созревание, феномен «ребенок-Геркулес».
2. Вирилизм, осложненный артериальной гипертензией: всеперечисленное
плюс гиперпродукция минералокоргикоидов с реализацией их эффектов.
3. Вирилизм, осложненный артериальной гипотензией (сольтеряющая
форма): нарушен синтез кортизола и альдостерона с сохраненной
гиперпродукцией андростерона. Клиника электролитного дефицита, потеря
натрия с мочой - полиурия, потеря натрия через кишечник - осмотическая
диарея, мальабсорбция.
Патология мозгового вещества надпочечников.
Хромаффинные клетки продуцируют норадреналин и адреналин.
Причины гиперкатехоламинемии: феохромоцитома (опухоль хромаффинной
ткани) и семейный полиэндокринный аденоматоз.
Проявления: артериальная гипертензия с кризовым течением (альфа-
эффекты); гипрегликемия, гиперлипемия (контринсулярные эффекты);
нарушения ритма сердца, дистрофия миокарда (альфа- и бета-эффекты);
нейровегетативные расстройства.
8. Острая надпочечниковая недостаточность
Причины:
- травма с разрушением обоих надпочечников;
237