Упрощенная HTML-версия
простагландинов, обладающие цитопротективными свойствамииповышающие
желудочное слизеобразование, позволяютпредотвратить поражения желудка
при их применении.
Helicobacter pylori (HP) - грамотрицательная бактерия, выживающая в
кислой среде желудка, способная разрушать эпителий желудка и нарушать
барьер, вызывая развитие гастрита и язвенного дефекта стенки желудка.
Нарушение экскреторной функции.
О нарушении экскреции желудка
часто судятпо содержаниюв желудочном соке мочевины, креатинина, аммиака.
Нарушение экскреции, как правило, сочетается с расстройствами секреции.
4. Язвенная болезнь
Язвенная болезнь - это хроническое рецидивирующее заболевание, при
котором в результате нарушения регуляторных нервных и гуморальных
механизмов и расстройства желудочного пищеварения образуется пептическая
язва в желудке и 12-пёрстной кишке.
Этиология и патогенез язвенной болезни до сих пор окончательно не
установлены. Согласно современным представлениям, язвенная болезнь
возникает в результате нарушения равновесия между факторами кислотно
пептическойагрессиижелудочного содержимогои элементами защитыслизистой
оболочкижелудкаи 12-пёрстной кишки. Гастродуаденальные язвы возникают
как при усилении агрессивных свойств желудочного содержимого, так и при
ослаблении защитных (цитопротекторных) воздействий слизистой оболочки
желудка и 12-пёрстной кишки.
К факторам агрессии относят: высокий уровень свободной соляной
кислоты, высокую активность пепсина, наличие постоянного гастро-
дуаденального рефлюкса (заброс в желудок содержимого 12-пёрстной кишки),
высокое содержание свободнорадикальных соединений в желудочном соке,
обсеменение слизистой оболочки желудкаHelicobacter pylori.
К факторам защиты относят: достаточное количество слизи, сохранение
нормального кровотока в слизистой оболочке желудка и 12-пёрстной кишке,
достаточный локальный синтез простагландина Е, а также эндорфинов и
энкефалинов (улучшают кровоток в стенке желудка и 12-пёрстной кишки, а
также снижают секрециюсолянойкислоты), высокая скорость самообновления
клеток слизистой желудка.
В последние годыважнуюроль в ослаблении защитных свойств слизистой
оболочки желудка и 12-пёрстной кишки отводят Helicobacter pylori. Эти
бактерии вырабатывают целый ряд ферментов (уреазы, протеазы,
фосфолипазы), повреждающие защитный барьер слизистой оболочки, а также
различные циготоксины. Helicobacter pylori способствуют высвобождению из
слизистой желудка и 12-пёрстной кишки интерлейкинов, лизосомальных
ферментов, фактора некроза опухолей, что вызывает развитие воспалительных
процессов слизистой оболочки. Поверхностный антральный гастрити дуоденит
повышают уровень гастрина с последующим усилением секреции соляной
кислоты. Избыток последней, попадая в 12-пёрстную кишку, способствует
206