развития микрофлоры, в том числе гнилостной, за счет выпадения
бактерицидного действия свободной солянойкислоты;
угнетения секреции гастрина;
снижения секреции поджелудочнойжелезыв результатеуменьшения
образования секретина клетками 12-пёрстной кишки;
ускорения эвакуации пищи из желудка;
нарушения переработкипищевых масс, приводящего к разрушению
рецепторов стенки кишечника, что ведёт к поносам с дальнейшим
ухудшением условий для пищеварения.
Нарушения моторной функции желудка.
Моторика и эвакуация - два
взаимосвязанных процесса. Нарушения моторики обычно обусловлены
нарушениями тонуса гладкой мускулатуры желудка и проявляются в виде
двух форм.
Гипокинез
(снижение перистальтики) и
гипотонус
(снижение мышечного
тонуса) вплоть до
атонии
(потеря мышечного тонуса), что может быть при
атрофических гастритах, опухолях желудка. Наблюдается застой пищи в
желудке, что сочетается с ахилией. В желудке может размножаться
разнообразная микрофлора, обеспечивающая процесс брожения, а иногда и
гниения.
Гиперкинез
(усиление перистальтики) и
гипертония
(повышение тонуса
мышц желудка). Этому способствуют грубая пища и алкоголь. Нарушения
двигательной функциинаблюдаются при язвенной болезнижелудка, некоторых
формах гастрита. Моторику желудка усиливает и гастрин.
Спастические сокращения мышцжелудкамогутявиться источникомболи.
Чрезмерно быстрая эвакуация пищи из желудка приводит к тому, что она не
успевает перерабатываться. Результатом быстрой эвакуации желудочного
содержимого в тонкую кишку, после удаления части (резекции) желудка,
является формирования патологического состояния, называемого
демпинг-
синдромом.
Расстройства всасывания.
В норме в желудке всасываются только
низкомолекулярные водорастворимые вещества (аминокислоты, глюкоза,
электролиты, вода). Могут реабсорбироваться алкоголь, токсические агенты,
некоторые лекарственные препараты. При деструктивных изменениях стенки
желудка возможно проникновение во внутреннюю среду организма бежа,
что может запустить развитие иммунопатологических процессов (например,
аллергических реакций). Степень всасывания зависит от интенсивности
слизеобразования в желудке.
Нарушение барьерной функции.
Желудочная слизь (муцин)
секретируется непрерывно и выполняет защитно-барьернуюроль. Нарушение
целостности данного барьера в результате уменьшения синтеза
простагландинов в стенке желудка является одним из основных механизмов
повреждающего действия на слизистую оболочку желудка некоторых
распространенных лекарственных препаратов (нестероидные
противовоспалительные средства). Напротив, синтетические аналоги
205