Упрощенная HTML-версия
песка, экскрементов).
Нарушения аппетита
могут проявляться в следующих формах:
- гипорексия - снижение аппетита;
- анорексия - отсутствие аппетита;
- гиперрексия - патологическое повышение аппетита;
- булемия («волчий» голод, кинорексия) - неконтролируемые
поглощения большого количества пищи в течение короткого
периода времени с последующем вызываниемрвоты, очищением
кишечника и анорексией, сопровождающийся субъективным
ощущениемчувства вины, заниженной самооценкой, депрессией;
- парарексия - патологическое изменение аппетита, употребление в
пищу несъедобных веществ (например, мела, угля, золы и др.)
2. Нарушения пищеварения в полости рта и пищевода
В полости рта пища измельчается и подвергается воздействию слюны.
Нарушение измельчения пищи является следствием расстройства жевания,
что может быть в результате повреждения или отсутствия зубов, нарушения
функциижевательных мышц, поражения височно-нижнечелюстных суставов,
а также заболевания слизистой оболочки полости рта.
Слюна смачивает пищу, образуя пищевой комок, и ферментатирует
преимущественно углеводы пищи, расщепляя их а-амилазой и другими
гидролазами (лизоцим, -гликозидаза), а иные компоненты пищи подвергаются
воздействию протеаз (калликреин - саливаин), нуклеаз (РНК-азы и ДНК
азы), фосфотаз, пероксидаз и карбоангидраз. В нормальных условиях за сутки
выделяется 0,5-2 литра слюны.
Гипосаливация
(гипосиалия) - снижение образованияи выделения слюны.
Гипосаливация затрудняет акт жевания и глотания, способствует
возникновению воспалительных процессов в слизистой оболочке полости рта
и проникновению инфекции в слюнные железы, а также развитию кариеса
зубов. Дефицит амилазы в слюне не вызывает существенного расстройства
расщепления углеводов пищи, так как это компенсируется действием амилаз в
кишечнике.
Гиперсаливация
(гиперсиалия) - повышенное образование и выделение
слюны. Увеличение секреции слюны может привести к нейтрализации
желудочного сока и нарушению пищеварения в желудке. Кроме того,
гиперсаливация может сопровождаться потерей большого количества слюны,
что приводит к обезвоживанию организма и его истощению.
Глотание
-
сложный рефлекторный акт, обеспечивающий поступление
пищи и воды из полости рта в желудок. Его нарушение - дисфагия. Глотание
может нарушаться при врождённых и приобретённых дефектах твёрдого и
мягкого нёба, поражений дужек мягкого нёба и миндалин (абсцесс, ангина).
Глотание затруднено при спастических сокращенияхмышц глотки (бешенство,
столбняк, истерия).
Заключительным этапом акта глотания является продвижение пищевых
203