Упрощенная HTML-версия
характеризуется повышением чувствительности нейронов дыхательного
центра к углекислому газу, а при
гиперкарбемическам
типе дыхания Чейна-
Стокса имеет место снижение их чувствительности. Последнее не остается
постоянным, а периодически возникает рефрактерность нейронов
дыхательного центра.
Дыхание Биота
характеризуется внезапной сменой дыхательных циклов
и апноэ. Развивается при непосредственном поражении нейронов головного
мозга, особенно продолговатого, в результате энцефалита, менингита,
повышения внутричерепного давления, вызывающих глубокую гипоксию
ствола мозга. Возбудимость нейронов дыхательного центра снижена еще в
большей степени, чем при дыхании Чейна-Стокса.
Синдром сонного апноэ
самый частый вариант периодического дыхания.
Характеризуется - возникновением периодов апноэ во время сна с частотой
10 в час и продолжительностью более 10 сек каждый, сопровождающийся
развитием дыхательной недостаточности и нарушением других функций
организма, выраженной сонливостью в дневное время. Наблюдается у 2-10%
лиц, а у людей после 60 лет - у половины населения. Различают три формы
синдрома сонного апноэ:
1. Центральное сонное апноэ, связанное с отсутствиемимпульсов от
нейронов дыхательного центра на мускулатуру дыхания.
2. Обструктивное сонное апноэ - отсутствие воздушного потока,
несмотря на сокращение мышцвдохаиз-за обструкциидыхательных
путей в носо- или ротоглотке.
3. Смешанное сонное апноэ - отсутствие воздушного потока при
сочетании двух выше рассмотренных механизмов. В организме
формируется гипоксемия, гиперкапния и метаболический ацидоз.
Считается, что при выраженном синдроме сонного апноэ из 7часов
сна организм 2-3 часа пребывает в состоянии нарушенной
вентиляции легких. Все это приводит к формированиювторичных
расстройств:
электрической нестабильности сердца, брадиаритмии и блокадам;
вазоконстрикции и развитию гипертонической болезни;
развитию ишемической болезни сердца;
стимуляции эритропоэзаи развитию полицигемии;
недостаточности печени;
почечнойнедостаточности;
постепенному снижениюинтеллекта, дневной сонливости, снижению
либидо и развитию импотенции и др.
Сочетание выше перечисленных патогенетических факторов нередко
приводит к внезапной коронарной смерти в ночное время.
Терминальное дыхание
включает несколько расстройств внешнего
дыхания, таких как апнейстическое, гаспинг и агональное дыхание.
Апнейстическое
дыхание
характеризуется
судорожным
непрерывающимся усиленным вдохом, изредка - прерывистым выдохом. В
198