сопротивления движения воздуха по верхним дыхательным путям,
то будет называться
стенотическгш
);
редкое поверхностное дыхание (характеризуется снижением
минутного объема вентиляции, гипоксемиейи гиперкапнией).
Тахипноэ -
это частое, а
полипноэ -
частое и поверхностное дыхание.
Они возникают рефлекторно при перегрузке дыхательного центра, если
формируются при болях в области тела, участвующей в дыхании (грудная
клетка, брюшная стенка, плевра и т.п.), то будет называться
щадящим
дыханием.
Характеризуется снижениемэффективности дыхания, вентилируется
мертвое пространство.
Гиперпноэ
- это частое глубокое дыхание. Может являться
физиологическим (например, приусиленной мышечнойработе). В этом случае
улучшается оксигенация крови, интенсивнее выделяется углекислый газ,
поддерживается кислотно-основное равновесие. В патологии может быть при
гипоксической гипоксии, анемиях, ацидозе и др. В механизме формирования
лежит усиленное возбуждение нейронов дыхательного центра. Крайняя степень
возбуждения этих нейронов приведет к
дыханиюКуссмауля
(шумное дыхание,
после глубокого вдоха с участием вспомогательной мускулатуры).
Характеризуется значительным увеличением минутной альвеолярной
вентиляции. Наблюдается при эклампсии, уремии, сахарном диабете.
Апноэ
- это временное отсутствие дыхания, следствием которого
являются гипоксемия и гиперкапния. Степень нарушения газового состава
крови зависит от частоты и продолжительности апноэ. Наблюдается после
гипервентиляции, при интоксикации, гипоксии, при поражениях головного
мозга (например, при опухолях), быстром подъеме артериального давления.
Периодическое дыхание -
это такое дыхание, когда периоды дыхания
чередуются с периодами апноэ. Принято рассматривать три типа
периодического дыхания: дыхание Чейна-Стокса, дыхание Биота, и синдром
сонного апноэ. Впатогенезе периодического дыханияглавнымпатогенетическим
фактором является изменение возбудимости нейронов дыхательного центра к
углекислому газу.
Дыхание Чейна-Стокса
характеризуется постепенным нарастанием
амплитуды дыхательных движений вплоть до гиперпноэ, затем ее снижение и
возникновение апноэ. Весь никл занимает 30-60 сек, а затемповторяется вновь.
В период углубления дыхания повышается артериальное дыхание. Во время
апноэ сознание может быть помрачено или отсутствовать. Дыхание Чейна-
Стокса может наблюдаться у здоровыхлюдей (у маленькихдетей во время сна
и у пожилых людей, особенно в условиях высокогорья). Дыхание Чейна-Стокса
является признаком гипоксии головного мозга. Особенно часто данный тип
дыхания наблюдается при уремии. Может встречаться при поражениях
головного мозга (кровопотеря, опухоли, повышение внутричерепного
давления), при декомпенсированных пороках сердца, при тяжелой легочной
недостаточности, при тяжелых формах хронического нефрита, а также у
недоношенных детей.
Гипокарбемический
тип дыхания Чейна-Стокса
197