Упрощенная HTML-версия
микроорганизмов, тромбов, механическихпримесей и биологически активных
веществ. Все эти продукты оседают в легочных капиллярах, нарушая
кровоснабжение альвеол, что приводит к нарушению газообмена между
кровью и альвеолярном воздухом, снижению продукции сурфактанта,
открытию артериоло-венулярных шунтов в легких. Кроме того, в патогенезе
РДСВ играют роль:
увеличение сосудистойпроницаемости в легких;
повышение гидростатического давления в микрососудах малого
круга кровообращения;
агрегация лейкоцитов и тромбоцитов;
возрастание интенсивностиперекисного окисления липидов.
К первичному нарушению недыхательных функций легких
присоединяются нарушения газообмена в легких при формировании РДСВ,
поскольку:
развивается патологически неравномерная вентиляция;
нарушается соотношение вентиляции и перфузии по типу
неравномерная вентиляция и неравномерная перфузия;
развивается интерстициальный отек легких и связанные с ним
нарушения механики дыхания и диффузии газов в легких.
РДСВ легче предупредить, улучшая гемореологические свойства крови,
чем лечить. Срочными мерами интенсивной терапии являются:
восстановление нарушенной гемореологии;
ранняя искусственная вентиляция легких;
дегидратация организма для снижения интерстициального отека
легких;
коррекция нарушений метаболизма и ранняя антибактериальная
терапия.
4. Нарушения регуляции внешнего дыхания
В нормальных условиях у человека дыхание осуществляется с
определенной частотой, глубиной и ритмом. Дыхание в покое происходит без
каких-либо видимых усилий. Человек даже не замечает этот процесс. Такое
состояние называется
дыхательным комфортом
, а наблюдаемое при этом
дыхание -
эупноэ.
Последнее может нарушаться:
как компенсация для обеспечения нормального газового состава
крови;
как результат нарушения внешнего дыхания.
Нарушения частоты, глубиныи ритмадыханияприводятк возникновению
патологических типов дыхания
Брадипноэ
-
это редкое дыхание. В его основе лежат рефлекторные
механизмы с баро- и хеморецепторов основных рефлексогенных зон.
Разновидностями брадипноэ являются:
редкое глубокое дыхание (если оно возникает при увеличении
196